Semana 3: 1° Caso Clínico de patología mamaria

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Este debate contiene 60 respuestas, tiene 59 mensajes y lo actualizó  Andrea Lizbeth Aguilar Vizcaino hace 1 mes, 4 semanas.

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  • #311618

    Razo Magallanes
    Participante

    La presentación clínica del paciente concuerda con el resultado de la biopsia; especialmente por los rasgos característicos de una neoplasia benigna: la movilidad, los bordes bien delimitados y el hecho de que no hay secreción por los pezones. Estoy de acuerdo con el manejo final de la paciente puesto que el tratamiento de elección para un fibroadenoma es la resección quirúrgica; especialmente si se toma en cuenta que no hay un tratamiento médico para ésta patología benigna. Se le dio un buen manejo respetando la clínica, los estudios de imagen (ultrasonido mamario bilateral en éste caso) y la biopsia de corte para comprobar su benignidad.

    #311631

    Luis A Acevedo A
    Participante

    Muchos de los datos clínicos apuntan a que sea tumoración benigna, como el hecho de que se presenta sin dolor, en forma ovalada y de forma única y aislada. Sin embargo, el hecho de que la paciente cuente con historia familiar de «cáncer» y de que ya tiene 33 años amerita que el abordaje sea quirúrgico, para que la respectiva biopsia descarte la existente posibilidad de malignidad.

    #311632

    Es un excelente caso donde nos presentan una paciente con una tumoración en la mama, que por los datos presentados, nos orienta a un fibroadenoma. Todos los datos del caso nos lo indican ya que no se evidencian características de malignidad, pues la piel no es como «piel de naranja», la morfología del tumor es ovalado, no hay secreciones del pezón y el diagnóstico se confirma por la biopsia.
    El tratamiento sería con resección quirúrgica.

    #311633

    Desde un principio por la presentación clínica que nos va presentando la paciente nos puede ir orientando a una patología benigna, masa bien delimitada, móvil, no dolorosa, telorrea negativa, y a pesar que lo fibroadenomas ocasionalmente pueden ser bilaterales, este se presenta en mama derecha únicamente. Recordar que el fibroadenoma es el tumor más frecuente en las mujeres de 20 a 30 años, y esta paciente tiene 33 años, 3 mas de el rango frecuente de presentación.
    Al dx por imagen, estoy de acuerdo dado que el tumor se observo bien delimitado, sin microcalcificaciones; una imagen homogénea, que es muy importante para hacer el dx diferencial de un phyllodes.
    Y conforme al tratamiento, que fue la resección quirúrgica, estoy de acuerdo, pues bien lo mencionaba el dr. Anguiano, al ser mayor de 2cm, se tenia que retirar la masa, puesto que puede ir creciendo al paso del tiempo.

    #311659

    Miroslava
    Participante

    El fibroadenoma es la causa más frecuente de tumores benignos, en este caso la paciente no presentaba signos o síntomas que nos orientarán a una patología maligna, por ejemplo a la exploración clínica el tumor era de tamaño pequeño, con una forma regular, móvil, no había presencia de retracción del pezon, piel de naranja, o cambios en la coloración de la piel. Es importante realizar una biopsia para poder generar nuestro diagnóstico histopatologico y conforme a este se podrá dar un tratamiento adecuado para la paciente.

    #311663

    Responde de acuerdo a la condición clínica del paciente
    ¿la presentación clínica del paciente concuerda con el resultado de la biopsia? SI
    ¿Porqué motivo ya sea algún dato clínico o algún antecedente, sospecharías del diagnóstico final? abuela materna finada por “cáncer cerebral”,ALEJADO LI FRAUMENI
    ¿Estas de acuerdo en el manejo final de la paciente, o en que estas en desacuerdo?EN GENERAL SI

    #311666

    Un caso clínico completo, en el que nuestra sospecha principal se encuentra orientada hacia una patología probablemente benigna debido a la edad de la paciente, antecedentes y claro, las características de la tumoración recabadas en el interrogatorio y en la exploración clínica; con ello se corrobora con un USG y se confirma con el resultado histopatológico. Al final, estoy de acuerdo con el manejo, ya que fue el indicado para el padecimiento.

    #311981

    LOS DATOS SUMINISTRADOS Y LA CLINICA DEL PACIENTE COMO LA NARATIVA Y EL EXAMEN FISICO CON MASA DE TAMAÑO PEQUEÑO, MOVIL, DELIMITADA, SIN CAMBIOS EN LA PIEL, SIN SECRECIONES, NOS DIAGNOSTICA FIBROADENOMA QUE CONCUERDA CON EL CORTE DE BIOPSIA.TRATAMIENTO DEBIDO A SU TAMAÑO EL CUAL ES 2 CM DEBE SER RESECCION QUIRURGICA.

    #311998

    Rafael Soto Quiñonez
    Participante

    La presentación clínica de la paciente concuerda con los resultados de la biopsia. Presenta bordes bien delimitados, es móvil ni dolorosa, no presenta piel de naranja, etc.
    Sin embargo, debido a los antecedentes familiares y a la edad de la paciente siempre debemos de sospechar malignidad.
    El manejo es el adecuado, no hay tratamiento clínico para los fibroadenomas. Además es una masa de tamaño considerable que puede causar incomodidad a la paciente.

    #312104

    Paula Ortega
    Participante

    Al conocer la edad de la paciente y el antecedente de cáncer en su familia, nos hace pensar rápidamente en que es una lesión maligna, si embargo su presentación clínica concuerda con la biopsia, ya que se presenta como masa única, movible, con bordes regulares y bien delimitada, además de que niega secreción y piel de naranja. Me parece que el manejo es adecuado y habrá que darle seguimiento a la paciente, descartando futuras tumoraciones que llegaran a ser malignas.

    #312126

    Jorge Bustos
    Participante

    La presentación clínica de la paciente concuerda con los resultados de la biopsia. Presenta bordes bien delimitados, es móvil ni dolorosa, no presenta piel de naranja, etc.
    Sin embargo, debido a los antecedentes familiares y a la edad de la paciente siempre debemos de sospechar malignidad.
    El manejo es el adecuado, no hay tratamiento clínico para los fibroadenomas. Además es una masa de tamaño considerable que puede causar incomodidad a la paciente.

    #312137

    La presentación clínica de la paciente concuerda totalmente en el resultado de la biopsia, en donde se encontró un fibroadenoma negativo a malignidad pues sus características concuerdan totalmente. La paciente refería un tumor móvil, bien delimitado, de crecimiento lento, no presentaba salida de liquido ni dolor. Desde la historia de la paciente y la exploración física sospecho en benignidad por las mismas características anteriores antes descritas. Estoy de acuerdo con el manejo que se le realizo, primero USG donde se reporta probable benignidad y después se confirma con una biopsia. Por su tamaño 3×4 cm lo ideal es extirparlo para evitar que crezca y genere otros problemas.

    #312210

    De acuerdo en que es un fibroadenoma Benigno, por el hecho de no presentar secreciones por el pezon ni coloración anormal entre otras características, por lo que de la misma forma debe ser
    Extraído a la brevedad.

    #312224

    Estoy de acuerdo en el diagnóstico del fibroadenoma, debido a la falta de secreción y a los resultados en las pruebas diagnósticas, de igual forma por las manifestaciones que hacía mención la paciente, de igual manera estoy de acuerdo en el procedimiento que se realizó

    #312226

    JUDY RAMIREZ
    Participante

    Lo referido por la paciente y las características de dicha lesión durante la exploración física hacen pensar en primera medida en una lesión benigna, que concuerda con el resultado de la biopsia. Finalmente dadas las características descritas del mismo principalmente el tamaño estoy de acuerdo en que la conducta quirúrgica era la mas apropiada.

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