Caso clínico: Tratamiento nutricio en hemodiálisis

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  • #303058

    analucc18
    Participante

    ¿Qué valores bioquímicos identificas alterados?
    Potasio y Fósforo elevados, glucosa elevada, albúmina disminuida
    ¿Cómo se considera el IMC del paciente?
    Para paciente renal en riesgo de desnutrición
    ¿Cuál es el peso ideal del paciente?
    54kg
    ¿Cuál es el porcentaje de cambio de peso?
    90%
    ¿Cómo consideras el consumo de fósforo y potasio?
    Consumo de ambos elevado
    ¿Cómo consideras el consumo de líquidos?
    Excesivo
    ¿Qué porcentaje de energía cubre?
    89%
    ¿El consumo de proteína es el adecuado?
    No, debido a que esta en el límite de lo permitido
    ¿Qué cantidad de consumo de líquido sugieres?
    Máximo un litro al día
    Identifique los problemas nutricios y haga un diagnóstico adecuado
    Paciente con estado nutricional de desnutrición leve debido a una ingesta energética disminuida evidenciado por IMC de 22.37 kg/m2 y un notable cansancio y falta de información en su dieta.

    #303639

    1.- potasio, fósforo y glucosa elevados; albumina, ácido úrico y creatinina disminuidos.
    2.- IMC= desnutrición
    3.- 56.9 kg (Frisancho)
    4.- 90%
    5.- consumo de fósforo elevado y potasio normal.
    6.- consumo de líquidos elevado con un 200%.
    7.- el 89%
    8.- esta ligeramente elevado.
    9.-1000 ml por que presenta diuresis.
    10.- paciente con desnutrición y estreñimiento relacionado a una disminución en la ingesta calorica, anorexia moderada y disgeusia evidenciado por IMC de 22.37 kg/m2, laboratoriales y R24H.

    #312116

    1. Se encuentran alterados fósforo, potasio, albumina y glucosa.
    2.Desnutrición
    3.49 kg
    4. No hay cambios en el peso
    5. El consumo de fósforo es elevado, el de potasio es normal
    6. Elevado
    7. 89 % del total de la energía que debería consumir
    8. Si se encuentra dentro de la recomendación, solo hay que cuidar la fuente de la cual provienen
    9. 1000 ml al día
    10. Desnutrición leve relacionado ha anorexia y consumo inadecuado de energía evidenciado por 89% de porcentaje de adecuación, y datos antropométricos por debajo del percentil ideal

    #313653

    marianaaboytes
    Participante

    1. Potasio, Fósforo, albúmina y glucosa
    2. Desnutrición (22.37 kg/m2)
    3. 54.8 kg
    4.
    5.El consumo de fósforo se encuentra aumentado, mientras que el de potasio se encuentra por debajo del límite inferior.
    6. Tiene un consumo de líquidos aumentado en un 200%
    7. 89%
    8. Se encuentra dentro de lo normal
    9. 1000 ml
    10. Paciente femenino de 51 años de edad con desnutrición aguda secundaria mixta, hipercalemia e hiperfosfatemia, hiperalbuminuria, relacionado a disminución en el consumo de energía e ingestión de alimentos con alto contenido en fósforo y potasio, evidenciado por IMC 22.37 km/m2, % pérdida de peso de 10% y frecuencia de consumo de alimentos.

    #314386

    1.Alteraciones bioquimicas: potasio, fosforo, albuminda y glucosa
    2. Desnutricion con IMC 22.37 kg/mts
    3.peso ideal 54 kg
    4. % de cambio de peso 90%
    5.pciente tiene un consumo excesivo de fosforo y adecuado consumo de potasio
    6.cosummo de liquidos excesivo con 2000ml
    7.% de energia de 89% no adecuado para cubrir sus necesidades nutricionales
    8.adecuado para cubrir sus necesidades proteicas
    9.la cantidad de liquidos ideales serial 1000ml
    10. Desnutrciion leve relacionada por inadecuada ingestion calorica con un 89% evidenciada con IMC de 22.37kg/mts

    #314956

    Miriam Ramos
    Participante

    ¿Qué valores bioquímicos identificas alterados?
    Potasio, fósforo y glucosa elevados, albúmina por debajo de lo normal
    ¿Cómo se considera el IMC del paciente?
    Con desnutrición leve
    ¿Cuál es el peso ideal del paciente?
    54kg (Frisancho)
    ¿Cuál es el porcentaje de cambio de peso?
    – 9.2%
    ¿Cómo consideras el consumo de fosforo y potasio?
    El de fosforo está excesivo y potasio normal
    ¿Cómo consideras el consumo de líquidos?
    Es excesivo (200%)
    ¿Qué porcentaje de energía cubre?
    El 89%
    ¿El consumo de proteína es el adecuado?
    Si
    ¿Qué cantidad de consumo de líquido sugieres?
    Un litro
    Identifique los problemas nutricios y haga un diagnóstico adecuado
    Consumo insuficiente de energía relacionado a las restricciones generales que han manejado algunos médicos como su nefrólogo evidenciado por un porcentaje de adecuación del 89% del valor energético total

    Consumo excesivo de fósforo relacionado con el consumo de carne de res y pollo evidenciado por la frecuencia diaria de consumo de los mismos

    Anorexia relacionada con el temor al consumo de muchos alimentos que se le han restringido, así como por el cambio en la percepción de sabores evidenciado por una desnutrición leve (IMC)

    Desnutrición leve relacionada con la falta de apetito y restricciones no apropiadas en la dieta y temor a ciertos alimentos evidenciada por un IMC de 22.3, pliegues y circunferencia media de brazo por debajo del percentil 5 o del 5 al 10; así como por la microalbuminuria (3.1)

    #316080

    Shelby Ortega
    Participante

    1.- fosforo, potasio, glucosa (aunque viva con diabetes no tiene buen control, albumina baja.
    2.- ya empieza con peso insuficiente, desnutricion
    3.- dependiendo de la formula desde 48 hasta 55kilos.
    4.- 90%
    5.-alto
    6.-alto
    7.- insuficiente
    8.-dentro de rango
    9.- 1itro aunque falataria restar agua metabolica
    10.-paciente con mala utilizacion de nutrientes por mal funcionamiento de riñon evidenciado por datos antropometricos, con ingests excesiva de liquidos por mala eleccion de ailmentos por falta de una Adecuado orientacion nutricional.

    #316269

    Carolina4690
    Participante

    ¿Qué valores bioquímicos identificas alterados?
    FOSFORO ELEVADO, POTASIO ELEVADO, GLUCOSA ELEVADA, ALBUMINA DISMINUIDA

    ¿Cómo se considera el IMC del paciente?
    SE ENCUENTRA CON UNA DESNUTRICIÓN LEVE

    ¿Cuál es el peso ideal del paciente?
    54 KG

    ¿Cuál es el porcentaje de cambio de peso?
    90,7%

    ¿Cómo consideras el consumo de fosforo y potasio?
    ELEVADOS

    ¿Cómo consideras el consumo de líquidos?
    ELEVADO

    ¿Qué porcentaje de energía cubre?
    89%

    ¿El consumo de proteína es el adecuado?
    SI

    ¿Qué cantidad de consumo de líquido sugieres?
    1 LT DIARIO

    Identifique los problemas nutricios y haga un diagnóstico adecuado
    PACIENTE CON DESNUTRICIÓN LEVE, DISMINUCIÓN DE INGESTA CALORICA. CUIDA LA ALIMENTACIÓN CON RESPECTO A LAS GRASAS Y AZUCARES. ESTREÑIMIENTO MODERADO Y ANOREXIA, INAPETENTE. BAJO CONSUMO DE SODIO, ALTO CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN FOSFORO Y POTASIO. ALTO CONSUMO DE CARNICOS EN LA SEMANA. BAJO CONSUMO DE AGUA

    #316716

    Isabel Casanova Hoil
    Participante

    1. Potasio, Fósforo, Albúmina y glucosa
    2. Desnutrición leve
    3. 51 kg
    4. 4 %
    5. consumo de potasio esta dentro de los rangos normales, pero del fósforo duplica su consumo.
    6. elevado
    7. solo cubre el 89% de sus requerimientos
    8. si es adecuado
    9. de 800 a 1000 ml al dia
    10. paciente con desnutrición leve relacionado a una disminución de la ingesta calórica evidenciado con una ingesta de 89% de los requerimientos de energía, dieta monótona, alteración de los sabores, estreñimiento y anorexia.

    #317057

    Karyycookies
    Participante

    1. K, Na y Glucosa aumentados, valores de albúmina debajo del valor normal.
    2. DNT leve
    3. 54 Kg
    4. 90%
    5. P aumentado y K normal
    6. Elevados
    7. 92%
    8.Elevado
    9.1000 ml al día
    10 DNT relacionado a un inadecuado consumo energético, evidenciado por un IMC disminuido de 22%

    #320310

    Anet Betseidy
    Participante

    1. Fósforo, potasio y glucosa elevados; albúmina baja.
    2. IMC: 22.37 kg/m2 => Desnutrición
    3. Peso idela: 54 kgs
    4. % cambio de peso: 9.1%
    5. Fósforo y potasio: Elevados
    6. Líquidos: Elevado
    7. % de energía: 89% => Disminuido
    8. Consumo de proteínas: Adecuado
    9. Cantidad sugerida: 1000 ml/día
    10. Paciente que vive con diabetes e hipertensión arterial, un IMC de 22.37 que refleja un grado de desnutrición en relación con una inadecuada ingesta de energía del 89%.

    #320354

    1. Elevados:fósforo, potasio y glucosa. Disminuidos: albúmina
    2. Desnutrición
    3. 54 kg
    4. No hay datos de peso anteriores para poder determinar si hubo un cambio durante cierto periodo de tiempo.
    5. Consumo de potasio adecuado; consumo de fósforo elevado a más de un 200%
    6. Elevado
    7. El 89% de lo recomendado
    8. Adecuado
    9. 1000 ml (en base a su diuresis)
    10. Problemas nutricios detectados:
    -Desnutrición
    -Ingesta insuficiente de energía
    -Ingesta excesiva de fósforo
    -Ingesta excesiva de líquidos

    Dx nutricio: Desnutrición relacionada a anorexia por falta de apetito por cambio en la percepción de alimentos, evidenciada por un consumo del 89% de energía y un IMC de 22.37 kg/m2 de acuerdo a los parámetros a considerar en enfermedad renal.

    #320493

    Tiffany Romero
    Participante

    1- Fósforo, potasio y glucosa elevados.
    Albúmina disminuido.
    2-Desnutrición.
    3-56.9 kg
    4- -13.8%
    5-Fósforo elevado, potasio normal.
    6-Elevado.
    7-89%
    8-Sí.
    9- 1000 ml.
    10-Problemas:
    -Ingestión insuficiente de energía.
    -Ingestión elevada de fósforo.
    -Ingestión elevada de líquidos.
    -Valores bioquímicos alterados (fósforo, potasio y glucosa elevados y albúmina baja).
    -Desnutrición.
    -Alteración de la percepción de los sabores.
    Diagnóstico:
    Desnutrición relacionada a ingestión insuficiente de energía y alteración en percepción de los sabores, evidenciado por medidas antropométricas (IMc, PCT, PCB, AMB, %CP).

    #320545

    1. fosforo,potasio,glucosa,albumina
    2- desnutricion
    3. 54 kilos
    4. no se tienen mas datos para calculo
    5-el fosforo en la dieta es alto por el consumo diario de res reflejandose en los parametros bioquimicos de P DE 5.7 MG
    de potasio ingiere una cantidad normal en la dieta y aun asi su nivel en sangre es alto 5.7
    6. esta bebiendo mucho liquido mas del recomendado y a pesar de ello no presenta edema
    7.89% segun % de adecuacion
    8. se recomienda un consumo de 59 grs de proteina ( 1.2×49) ella consume 65 grs que estaria dentro de lo recomendado segun porcentaje de adecuacion 110%
    9, recomendaria 1300 mil ( 500 mas 800) ya que no presenta edema y estar monitoreando cantidad de orina y si se presenta edema para disminuir.los 1300 mil los distribuyo 500 de alimentos y 800 de bebidas
    10. ingesta insuficiente de energia
    ingesta excesiva de fosforo
    ingesta excesiva de liquidos
    valores de laboratorio alterados de glucosa,albumina,potasio y fosforo,

    INGESTA EXCESIVA DE LIQUIDOS RELACIONADOS A UN CONSUMO DE AGUAS DE FRUTAS EVIDENCIADO POR EL RECORDATORIO DE 24 HRS Y FRECUENCIA ALIMENTARIA

    #320621

    Fantasia
    Participante

    1) ácido úrico, albúmina, glucosa y creatinina están alterados
    2) el IMC es de desnutrición
    3) el peso ideal es 54,8 kg (IMC normal promedio es 25 por la estatura al cuadrado)
    4) el % de cambio de peso es del 12% que debería subir para alcanzar su peso ideal.
    5) ambos están elevados
    6) es elevado para la diuresis de 500 ml que tiene
    7) cubre el 89% lo que es insuficiente
    8) sí es adecuado
    9) sugiero una ingesta de liquidos de 500 ml + 500-800 ml= sería entre 1 a 1,3 litros al día.
    10) Primero para mejorar su apetito hay que preparar platos más llamativos, usar colores de alimentos y texturas diferentes. Segundo, para evitar la sobrehidratación, debe reducir la ingesta de líquidos a 1 – 1,3 ml al día. Además para controlar fósforo y potasio debe preferir alimentos con menor aporte y usar la técnica de diálisis de alimentos. Y debe incorporar colaciones entre comidas para aumentar la ingesta calórica y la adecuación.

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