Caso clínico: Tratamiento nutricio en etapa predialítica

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Este debate contiene 123 respuestas, tiene 121 mensajes y lo actualizó Yesica Marcial Sanchez Yesica Marcial Sanchez hace 4 semanas.

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  • #303042
    analucc18
    analucc18
    Participante

    ¿Qué valores bioquímicos identificas alterados?
    Acido úrico y creatinina dismininuidos, colesterol elevado
    ¿Cómo se considera el IMC del paciente?
    Se considera en Obesidad según la OMS
    ¿Cuál es el peso ideal del paciente?
    67.6 kg
    ¿Cuál es el porcentaje de cambio de peso?
    34.6%
    ¿Cómo consideras el consumo de fosforo y potasio?
    Consumo normal
    ¿Cómo consideras el consumo de líquidos?
    Adecuado en el caso del agua pura, sin embargo considero inadecuado el consumo excesivo de leche entera y bebidas carbonatadas. Por sus antecedentes de ERC en el papa y alimentación inadecuada sería necesario moderar este consumo, es importante tanto cantidad como calidad.
    ¿Qué porcentaje de energía cubre?
    121.2%
    ¿El consumo de proteína es el adecuado?
    esta elevado
    ¿Qué cantidad de consumo de líquido sugieres?
    Su mismo consumo en cantidad, sin embargo la bebida carbonatada y leche sustituirla por agua pura o refrescos naturales sin azúcar.
    Identifique los problemas nutricios y haga un diagnóstico adecuado
    Alteraciones bioquímicas (ácido úrico y creatinina) debido a posible inicio de una enfermedad renal, alteración del colesterol debido a una dieta rica en alimentos procesados y alimentos de origen animal.
    Obesidad asociada a inadecuados hábitos alimenticios, como lo son un elevado consumo de alimentos de origen animal, elevado consumo de alimentos procesados y bajo consumo de frutas y verduras.
    Valores por debajo de la recomendación de fibra debido a su bajo consumo de frutas y verduras, elevados niveles proteicos debido a su alto consumo de alimentos de origen animal.

    #303240

    en el caso clínico a analizar se trata de un paciente femenino con factores de riesgo para presentar insuficiencia renal sin embargo nunca menciona que ya la tenga por lo que los valores de referencia cambiarían completamente.
    1) VALORES BIOQUÍMICOS
    colesterol y creatinina elevados, hemoglobina disminuida
    2) IMC
    paciente con obesidad, si tuviera IR se clasificaría como sobrepeso
    3) Peso ideal
    67.6kg (Frisancho)
    4) % cambio de peso
    para saber el cambio de peso de sebe conocer el peso previo del paciente, % peso ideal tomando en cuenta el peso seco 134%
    5)consumo de P y K
    normales, sin embargo si se tratara de un paciente con IR estaría elevado en fósforo
    6)consumo de líquidos
    normales, en paciente con IR estaría un poco elevados se necesitaría conocer la diuresis
    7)% energía
    en exceso con un 11.2%
    8) consumo de proteínas
    adecuado, sin embargo se debe tener cuidado debido a que la paciente presenta parámetros de creatinina elevados, si ya se tuviera IR estaría elevados los consumos
    9)sugerencias de líquidos
    dependerán de la diuresis de 24 hrs y se le pude agregar de 500 – 800 ml
    10) problemas y diagnóstico nutricio
    1. obesidad tipo I
    2. consumo excesivo de energía
    3. desequilibrio de nutrimentos (HC y LP)
    4. ingestión excesiva de grasas
    5. ingestión de tipos de hidratos de carbono inconsistente con lo requerido (HC simples 15%)
    6. ingestión insuficiente de fibra

    DX: obesidad tipo I relacionada a ingestión excesiva de energía y desequilibrio de nutrimentos evidenciada por un IMC de 31.11kg/m2, % de adecuación energético 121% con distribución de nutrimentos de HC 41.8%, LP 41% y PS 11.2%.

    #303294

    1.- los valores que se encuentran alterados son ácido úrico y creatinina disminuidos y niveles de colesterol un poco elevados.
    2.- el IMC indica sobrepeso
    3.- peso ideal según tablas de Frisancho es de 67.6 kg
    4.- % cambio de peso es de 34.6
    5.- consumo de fósforo elevado según lo recomendado y potasio por abajo de lo recomendado.
    6.- consumo de liquido dentro de lo normal pero le hace falta aumentar el consumo de agua simple.
    7.- consumo elevado ya que el porcentaje es de 121.2%
    8.- consumo elevado ya que sobrepasa lo recomendado.
    9.- de 1.5 a 2 L/dia ya que no presenta diuresis ni edema.
    10.- px femenino con sobrepeso, estreñimiento e hipertensión relacionado a un incremento en el consumo energético en un 121.2% con aumento en todos los macro-nutrimentos, bajo consumo de frutas y verduras y falta de actividad física, asi como mala elección de alimentos, evidenciado por IMC y recordatorio de 24 hrs.

    #311720

    ¿Qué valores bioquímicos identificas alterados?sodio, albumina, creatinina y colesterol
    ¿Cómo se considera el IMC del paciente? de acuerdo a OMS presenta obesidad tipo 1
    ¿Cuál es el peso ideal del paciente? 67.6
    ¿Cuál es el porcentaje de cambio de peso? 34.6
    ¿Cómo consideras el consumo de fosforo y potasio? su consumo de fósforo es adecuado pues no esta diagnosticado con ERC
    ¿Cómo consideras el consumo de líquidos? adecuado en cantidad
    ¿Qué porcentaje de energía cubre? 121.2% elevado para sus requerimientos
    ¿El consumo de proteína es el adecuado? es elevado pues esta consumiendo 121.2%
    ¿Qué cantidad de consumo de líquido sugieres? 2 litros de agua simple
    Identifique los problemas nutricios y haga un diagnóstico adecuado: Paciente con obesidad y estreñimiento relacionado a un consumo excesivo de energía,y un inadecuado consumo de fibra, evidenciado por valores de adecuación de 121.2% de energia y 30% de fibra en recordatorio de 24 horas

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