Caso Clínico 1: “Encefalitis de Pesadilla”

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Este debate contiene 82 respuestas, tiene 79 mensajes y lo actualizó  Isaac Dante Vladimir Garcia Govea hace 1 mes, 1 semana.

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  • #315019

    1- Convulsiones y alucinaciones
    2- Alteración de neurona motora
    3- Encefalitis viral
    4- Punsion lumbar
    5- Neurocisticercosis
    6- TAC

    #315064

    ISRAEL ANAYA SILVA
    Participante

    HOLA SOY EL DR ISRAEL

    SOLO COMPLETAR REQUISISTO PARA ACCEDER AL SIGUIENTE VIDEO Y ENSEÑARSELO A MIS ALUMNOS
    GRACIAS

    #316776

    MelZam19
    Participante

    Entre los síntomas claves está la alteración de la conducta, las alucinaciones y las crisis convulsivas, se puede sospechar de una Encefalitis viral ya que los resultados del estudio del LCR no evidencia datos de infección bacteriana. Sin embargo, no se debe descartar el antecedente de la ooforectomía, que pudo estar asociada a una posible neoplasia; esto sumado a una imagen de carácter heterogéneo en el nexo derecho en los estudio de imagen que indica posible tumoración ovárica.
    Es sabido que el síndrome paraneoplásico del sistema nervioso puede presentarse como una encefalitis y está asociado comúnmente a tumoraciones ováricas. Así que se puede sospechar de una Encefalitis límbica (por los cambios en el comportamiento, alucinaciones, signos depresivos) asociada a síndrome paraneoplásico. Solicitar citoquímico, PCR, cultivo de LCR para descartara etiología vírica; RM para buscar zonas de edema y RM pélvica para confirmar Dx posible neoplasia.

    #317321

    Ivan Nieves
    Participante

    Encefalitis viral

    #317729

    1.- Alteración del estado de memoria y comportamiento, Convulsiones.
    2.- No
    3.- Encefalitis viral
    4.- Estudios de Imagen
    5.- Cisticercosis
    6.- Una Resonancia Magnética
    7.- Encefalitis Viral

    #317944

    CESAR BARREDA SANCHEZ
    Participante

    Pues lo que llama mas la atencion son los sintomas como el mutismo, crisis convulsivas discinecias y los cambios en estado de animo, que nos orientan a algun problema en region frontal, dentro de los sindromes pues no identifico algo en concreto y dentro de la sospecha diagnostica, podria ser algun tipo de infeccion por vector, anaplasmosis erlichiosis, o tumoracion, asi como abscesos de focos multiples, dentro de los estudios me apoyaria de acuerdo a los medios del hospital y recursos del paciente, tac simple y contrastada, Y citologia y citoquimico con cultivo DE LCR y antibiograma, BH, PCR,inmunofluoerescencia indirecta y si con todo eso no arroja ningun dato pediria RM, y como diagnostico pb definitivo encefalitis bacteriana de focos multiples

    #318609

    la clínica relevante son las alteraciones del estado mental y las convulsiones tonico clonicas, debido a que el LCR no presenta muchos datos, puede orientar a una patología de origen viral, probablemente por VHS 1. PCR para liquido cefalorraquideo. El dx diferencial podría ser con cisticercosis, meningitis micotica. Dx definitivo: encefalitis por VHS-1

    #320749

    1-. ¿Cuáles son signos y/o síntomas clave?
    Alteraciones del estado de alerta
    Alteraciones de conducta (emociones)
    Crisis convulsivas
    2-. ¿Identificas algún síndrome?
    Sx encefálico
    3-. ¿Cuál es tu sospecha diagnóstica?
    Encefalitis viral aguda
    4-. ¿Qué estudios complementarios solicitarías para apoyarte?
    TAC, y Punción de LCR con PCR y RM como ultimo manejo
    5-. ¿Cuáles son los probables diagnósticos diferenciales?
    Cisticercosis cerebral
    6-. ¿Con qué estudios te apoyarías para descartar estos últimos?
    Tomografía computarizada
    7-. ¿Cuál es tu diagnóstico definitivo?
    Encefalitis viral aguda

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