Caso Clínico 1: “Encefalitis de Pesadilla”

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Este debate contiene 65 respuestas, tiene 62 mensajes y lo actualizó GISELA GISELA hace 3 semanas, 1 día.

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  • #302146
    Frankandres
    Frankandres
    Participante

    Los signos y sintomas destacables son la epilepsia tónico-clonica generalizadas, alucinaciones, alteración del comportamiento, la temperatura de 36.5, podría tratarse de una encefalitis viral por la turbiedad del LCR, también posible neurocistercosis, la ooforectomia podía ser la causa, habría que averiguar mas a fondo.

    #302590
    ALEX MARTINEZ REYNA
    ALEX MARTINEZ REYNA
    Participante

    coincido en la probabilidad de un síndrome paraneoplásico, no hay edema cerebral o lesión encefálica en las dos imágenes, esperaría el reporte de cúltivo de LCR, Elisa PARA VIH, ETC. En lo personal no soy experto en tomografía pero evidentemente se aprecia una imagen de hiperdensidad, lobulada en hueco pélvico derecho y que parece comprometer hasta la cavidad abdominal. No tiene clínica de síndrome urémico el cuadro apenas tiene 7 días, la creatinina es normal. no encuentro ninguna asociación electrolítica.

    #302761
    Fer Beraud
    Fer Beraud
    Participante

    Estoy de acuerdo con quienes sugieren el diagnóstico de encefalitis límbica paraneoplásica. Los datos “clave” son el tipo de alucinaciones (visuales y auditivas) y la discinecia orofacial (chupeteo).
    Hay síndromes de afectación frontal y temporal, como ya otros participantes habían señalado. La sospecha diagnóstica es de encefalitis límbica paraneoplásica y como diagnósticos diferenciales relevantes: Encefalopatía por Lupus eritematoso sistémico, por el antecedente de la ooforectomía, pues pudiera haberse tratado un cuadro de dolor abdominal agudo por “ooforitis autoinmune”; y, en segundo lugar, Encefalitis por virus del herpes simple tipo 1, aunque las alucinaciones en esta afección son olfatorias y gustativas.
    Como estudios a realizar estarían la PCR para VHS-1; ANA; y estudios de imagen abdominal y de pelvis.

    Diagnóstico definitivo: Encefalopatía límbica paraneoplásica; probable teratoma ovárico.

    #303302
    srubio
    srubio
    Participante

    1._Signos y sintomas clave: Las alucinaciones visuales y auditivas en relacion con convulsiones, las discinesias orales durante el examen2. Ninguno_
    3. Sospecha diagnostica: encefalitis viral
    4._ RMN y PCR
    5._ Probables diagnósticos diferenciales: Encefalitis limbica paraneoplasica
    6._ RM y Punción lumbar
    7._ encefalitis viral

    #303590
    IVANOBANDO
    IVANOBANDO
    Participante

    De acuerdo con el usuario Carlos.or

    #303709
    GISELA
    GISELA
    Participante

    ¿Cuáles son signos y/o síntomas clave? Crisis convulsivas, sintomas neurologicos ¿Identificas algún síndrome? sx convulsivo ¿Cuál es tu sospecha diagnóstica? encefalitis herpetica ¿Qué estudios complementarios solicitarías para apoyarte? PCR en LCR¿Cuáles son los probables diagnósticos diferenciales? Meningitis, Epilepsia ¿Con qué estudios te apoyarías para descartar estos últimos?Cultivo, PCR ¿Cuál es tu diagnóstico definitivo?Encefalitis viral

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