Caso Clínico 1: “Encefalitis de Pesadilla”

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Este debate contiene 82 respuestas, tiene 79 mensajes y lo actualizó  Isaac Dante Vladimir Garcia Govea hace 1 mes, 1 semana.

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  • #299192

    Juan Manuel Diaz
    Participante

    1- Sin duda los principales síntomas y signos son neurológicos, destacando los constantes cambios del estados de ánimo y convulsiones, lo que nos habla de la afección del área prefrontal; de igual manera cabe destacar que en la toma de LCR la coloración de éste resultó turbio.
    2- Síndrome Meníngeo
    3- Encefalitis viral
    4- Electroencefalograma, PCR para identificar el tipo de virus.
    5- Meningitis viral
    6- PCR, MRI.
    7- Encefalitis viral

    #299197

    1._Signos y sintomas clave:
    Alteración del estado de conciencia, cambios en el comportamiento, alucinaciones, convulsiones, discinesia orofacial, epasticidad e hiperreflexia.
    2._ No
    3._Sospecha diagnostica: Encefalitis viral
    4._ PCR de LCR, RM y EEG
    5._ Diferenciales: síndrome paraneoplasico (por el antecedente de ooforectomíá), neurocisticercosis.
    6._ RM y PCR
    7._ Encefalitis viral, más probablemente por HVS-1

    #299236

    hotmail
    Participante

    SÍNDROME OVÁRICO

    #299237

    hotmail
    Participante

    SÍNDROME HORMONAL

    #299238

    hotmail
    Participante

    SI EXISTÍA ANTECEDENTE DE OOFEROCTOMIA CUANDO LA PACIENTE TENIA 18 AÑOS, PORQUE NO REALIZARON UNA TAC DE PELVIS

    #299275

    1-. Los cambios del estado de laerta, espasticidad e hiperreflexia, convulsiones tonico clonicas, el cambio de comportamiento
    2-. sd. meningoencefalico
    3-. meningitis, encefalitis, epilepsia, acv por malformacion congenita
    4-. vih, baar, cultivo lcr, hemocultivo, hisopadonasal, ekg
    5-. meningitis, encefalitis viral, micotica, bacteriana epilepsia, acv por malformacion congenita
    6-. cultivos lcr y sangre
    7-.meningoencefalitis

    #300515

    Milly Guillen
    Participante

    1’Las convulsiones y la alteración de la conciencia.
    2’NO
    3’ENCEFALITIS VIRAL
    4-RM Y VIRALES
    5-Adenoma ovárico.
    6-. ¿Con qué estudios te apoyarías para descartar estos últimos?
    7-. ¿Cuál es tu diagnóstico definitivo?

    #300618

    PEDRO REYES CUEVAS
    Participante

    1-. ¿Cuáles son signos y/o síntomas clave?
    SIGNOS.- Alteración del comportamiento, discinecia oro facial
    2-. ¿Identificas algún síndrome?
    Delirium, psicosis y deterioro cognitivo
    3-. ¿Cuál es tu sospecha diagnóstica?
    Encefalitis viral

    4-. ¿Qué estudios complementarios solicitarías para apoyarte?
    PCR en LCR

    5-. ¿Cuáles son los probables diagnósticos diferenciales?
    Encefalitis autoinmune ( Las manifestaciones psiquiátricas son mucho más frecuentes, aparecen en casi todos los pacientes, y representan a menudo la primera manifestación, pacientes diagnosticados de psicosis post ictal podrían haber tenido una encefalitis anti-NMDAR. Sin embargo, las manifestaciones psiquiátricas de la encefalitis anti-NMDAR suelen preceder al desarrollo de crisis epilépticas).
    6-. ¿Con qué estudios te apoyarías para descartar estos últimos?
    El diagnóstico de laencefalitis anti NMDAr requiere la identificación de anticuerpos en los fluidos corporales de la persona con síntomas compatibles
    7-. ¿Cuál es tu diagnóstico definitivo?

    Encefalitis viral

    #300681

    anndress25
    Participante

    pareciera apuntar a una encefalitis viral, seria bueno solicitar un diferencial leucocitario y una rmn.

    #300726

    Jorge Sanchez
    Participante

    En el caso clínico llama la atención los cambios de comportamiento y las alucinaciones previas a las convulsiones generalizadas de tipo tónico-clónicas. Síndrome no identificado. Sospecha de encefalitis, se podría solicitar Resonancia Magnética para apoyar diagnóstico. Diagnósticos diferenciales podría considerarse encefalitis viral y encefalitis autoinmune, PCR? Diagnóstico definitivo: Encefalitis viral

    #300729

    Paola1994
    Participante

    1. Signos y sintomas clave, la alteración en funciones superiores acompañadas de alucinaciones y el examen neurológico.Sospecho en encefalitis viral y verificaría más datos en la punción lumbar. Podria pensarse en alteraciones del lóbulo frontal por características.

    #301282

    MFMR
    Participante

    1. Signos y sintomas: deterioro progresivo de la paciente hasta llegar a las alucinaciones y convulsiones.
    2. No
    3. Origen viral por los resultados de laboratorio
    4. Cultivo y RM
    5. Sindrome paraneoplásico, VIH

    #301283

    MFMR
    Participante

    1. Signos y sintomas: el deterioro gradual de la paciente hasta presentar alteración en el estado de alerta, alucinaciones y convulsiones
    2. No.
    3. De origen viral
    4. Cultivo de LCR y RM
    5. Descartar VIH, sindrome paraneoplásico

    #301321

    Jhon Freddy Rodriguez
    Participante

    Llama la atencion la alteracion del estado de alerta, los cambios de comportamiento , la discinesia orofaringea. Basado en la normalidad del lcr salvo el aspecto turbio me inclinaria mas en un proveso de encefalitis viral. Aunque se debe buscar mas a fondo detalles sobre la ooforectomia para descartar un sindrome paraneoplasico.Pediria citoquimico de lcr y rmc

    #301661

    los datos neurológicos concretos. Sx convulsivo y sx confusión al. Prioritariamente neuro cisticercosis, encefalitis,tumoración intracranel y finalmente siembra cancerígena con pb primsrio en ovario

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