Caso clínico: Síndrome de desgaste energético – protéico

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  • #300675

    1. Fósforo, potasio, colesterol y hemoglobina.
    2. Desnutrición.
    3. 63 kg.
    4. 13.6%.
    5. Fósforo alto. Potasio normal.
    6. Elevado.
    7. 67%.
    8. No, es insuficiente.
    9. Diuresis + 500 ml. En su caso serían 850 ml.
    10. Presenta un desnutrición energético-proteica que está relacionada a una inadecuada ingesta de los nutrimentos, la cual es evidenciada por una ingesta energética deficiente de un 67% VCT, pérdida de apetito, ingesta deficiente de proteínas de 0.7 gr/kg/día, edema ++, pérdida de peso de 7 kg en los últimos tres meses y presencia de estreñimiento.

    #301369

    Camila Macaya
    Participante

    1) Valores elevados de Potasio, Fósforo y disminuidos de albúmina y hemoglobina.
    2) 18,1 Kg/m2: Desnutrición.
    3) IMC 25,45 (media): 70 Kg.
    4) 13.6% (perdida en 6 meses).
    5) Consumo de Fosforo excesivamente elevado (máximo de 1000 mg/día) y de potasio aparentemente bajo (mínimo 1950 mg/día), pero en la bioquímica se encuentra elevado.
    6) Consumo de líquido dentro del rango de normalidad, pero me parece inapropiado ya que presenta edema, sería mejor reducir un poco la ingesta.
    7) 67% del requerimiento.
    8) Consumo proteico muy inadecuado, corresponde solo a 0,7g/Kg de peso. Además que está consumiendo suplemento de carbonato de calcio el cual puede interferir y aumentar las concentraciones de fosforo séricas y presenta una desnutrición proteica-visceral, por lo que sería apropiado en este caso considerar la albumina de huevo.
    9) 350 ml diuresis + 500 ml (inferior) = 850 ml vía oral.
    10) Insuficiente consumo de calorías (perdida sostenida de peso), proteínas (presencia de anemia, hipoalbuminemia, y edema) y de fibra (presencia de estreñimiento). Elevado consumo de fosforo y potasio (cambios en el apetito y dificultad para deambular), incrementado consumo de líquidos y de sodio (presencia de edema).

    DG NUTRICIO: Desnutrición leve debido a ingestión insuficiente de energía y proteínas, relacionado a alteraciones del apetito, evidenciado por un consumo calórico del 67%

    #301511

    1. ¿Qué valores bioquímicos identificas alterados?
    Fósforo, potasio y ácido úrico los tiene elevados, albumina, hemoglobina y colesterol los tiene disminuidos.

    2. ¿Cómo se considera el IMC del paciente?
    Bajo = Desnutrición.

    3. ¿Cuál es el peso ideal del paciente?
    63 kg.

    4. ¿Cuál es el porcentaje de cambio de peso?
    13.6 %

    5. ¿Cómo consideras el consumo de fosforo y potasio?
    Fosforo elevado y potasio normal.

    6. ¿Cómo consideras el consumo de líquidos?
    Elevado.

    7. ¿Qué porcentaje de energía cubre?
    67 %.

    8. ¿El consumo de proteína es el adecuado?
    Inadecuado cubre menos del que requiere.

    9. ¿Qué cantidad de consumo de líquido sugieres?
    850 con una indicación de 500 ml+ 350 ml de diuresis.

    10. Identifique los problemas nutricios y haga un diagnóstico adecuado
    Desnutrición leve, relacionada a inadecuado consumo de energía (porcentaje de adecuación del 67%) y proteína (0.7g/kg), evidenciado por IMC de 18.1 kg/m2

    #302194

    Maribel Ibarra
    Participante

    1. ¿Qué valores bioquímicos identificas alterados?
    R: Potasio y Fósforo están elevados, Ácido Úrico elevado, hemoglobina baja,
    2. ¿Cómo se considera el IMC del paciente?
    R: Desnutrición
    3. ¿Cuál es el peso ideal del paciente?
    R:70 kg
    4. ¿Cuál es el porcentaje de cambio de peso?
    R:13.5%
    5. ¿Cómo consideras el consumo de fósforo y potasio?
    R: Ambos están elevados.
    6. ¿Cómo consideras el consumo de líquidos?
    R:lo considerqaria apropiedadosi no tuviera edama, pero con esta presencia podría estar elevado.
    7. ¿Qué porcentaje de energía cubre?
    R: 67%
    8. ¿El consumo de proteína es el adecuado?
    R: Insuficiente, no alcanza ni 1 gramo por kilogramo de peso
    9. ¿Qué cantidad de consumo de líquido sugieres?
    800 a 850 ml
    R:
    10. Identifique los problemas nutricios y haga un diagnóstico adecuado
    R: Desnutrición leve relacionado a una ingesta deficiente de energía con un 67% de sus requerimientos, evidenciado por un porcentaje de 13.6% de pérdida de peso en los últimos 6 meses.

    #302201

    1Qué valores bioquímicos identificas alterados?
    Fósforo, Potasio elevados, albumina baja ácido úrico elevado, colesterol bajo hemoglobina baja.
    2. ¿Cómo se considera el IMC del paciente?
    Desnutrición
    3. ¿Cuál es el peso ideal del paciente?
    63 kg
    4. ¿Cuál es el porcentaje de cambio de peso?
    12.28 % del cambio de peso y el porcentaje de pérdida de peso 13.6%
    5. ¿Cómo consideras el consumo de fósforo y potasio?
    Fósforo alto y Potasio ligeramente bajo
    6. ¿Cómo consideras el consumo de líquidos?
    Alto de acuerdo a lo recomendado para ella.
    7. ¿Qué porcentaje de energía cubre?
    66.9%.
    8. ¿El consumo de proteína es el adecuado?
    Muy por debajo de lo recomendado.
    9. ¿Qué cantidad de consumo de líquido sugieres?
    500ml más diuresis (350ml) = 850ml al día
    10. Identifique los problemas nutricios y haga un diagnóstico adecuado.
    Problemas identificados:
    Desnutrición
    Pérdida de peso significativa en los últimos 6 meses.
    Baja ingesta calórica
    Bajo consumo de proteínas
    Alto aporte de fósforo
    Alto consumo de agua de acuerdo a lo recomendado para ella.
    DIAGNOSTICO:
    Paciente el cual presenta desnutrición energética – proteica relacionada a una pérdida de peso significativa evidenciado por una ingesta baja de energía, proteinas en su recordatorio de 24 horas y por su IMC de 18.1kg/m2.

    #302431

    FernandaRamirez
    Participante

    1.- Fósforo y potasio elevados, albumina y hemoglobina disminuidos
    2.-Muy bajo, desnutrición
    3.- 64.5 kg
    4.- 13.6%
    5.- El fosforo esta elevado y el potasio esta dentro de los valores permitidos, sin embargo ambos se encuentran elevados en los bioquimicos
    6.- Elevado
    7.-El 67% de su requerimiento total energético en un día
    8.- Es insuficiente, solo consume el 20% de su requerimiento
    9.- 850 ml, donde se contemplan los líquidos ingeridos vía oral y la diuresis
    10.- Paciente con hipertensión arterial, consumo insuficiente de energía cubriendo solo el 67% de su requerimiento, consumo disminuido de proteínas, consumo elevado de fósforo y líquidos, alteración en los valores laboratoriales de K,P,albumina y hemoglobina, desnutrición, edema, perdida de apetito, estreñimiento y dificultad para deambular.
    DIAGNOSTICO:
    Ingestión insuficiente de energía, relacionado a un consumo insuficiente de energía total y de proteínas,evidenciado por un porcentaje de adecuación de 67% de energia total consumida en un día y el consumo de 0.7 g/kg de proteína en un día, un IMC de 18.1 kg/m2, ademas de presentar desnutrición y perdida de apetito.

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